Нефроптоз и армия

Нефроптоз (опущение почки) — диагноз, с которым можно как получить военный билет, так и отправиться служить. Итог зависит от двух ключевых факторов: степени смещения почки и наличия/отсутствия нарушения ее функций. С 1-й степенью — призывают всегда. Со 2-й — чаще всего призывают, но есть шансы на освобождение при осложнениях. С 3-й степенью — в армию не берут.

В этой статье мы детально разберем, как врачи военкомата оценивают каждую степень нефроптоза и какие документы нужны, чтобы доказать свой диагноз.

Что такое нефроптоз простыми словами

Нефроптоз — это патологическая подвижность почки, из-за которой она смещается вниз из своего нормального положения, когда человек находится в вертикальном положении. В народе это состояние называют «блуждающей почкой».

Сама по себе подвижность — не главная проблема. Опасность кроется в последствиях:

• Перегиб сосудов: Нарушается кровоснабжение почки.
• Перегиб мочеточника: Затрудняется отток мочи, что провоцирует застой и создает идеальные условия для развития воспалений (пиелонефрита).
• Болевой синдром: Возникают тянущие боли в пояснице, особенно после физической нагрузки.

Для врачей военкомата ваши жалобы на боль имеют значение только тогда, когда они подкреплены медицинскими документами, подтверждающими нарушение функции органа.

Онлайн проверка на пригодность к службе

Как врачи военкомата оценивают нефроптоз: разбираем статью 72 Расписания болезней

Все решения о годности призывников принимаются на основе Положения о военно-врачебной экспертизе (утв. Постановлением Правительства РФ № 565). Заболевания почек, включая нефроптоз, регулируются статьей 72 этого документа.

Врачи на освидетельствовании смотрят не на сам диагноз, а на его проявления, сверяя их с пунктами статьи:

• Степень опущения: На сколько тел позвонков смещается почка в положении стоя по сравнению с положением лежа.
• Нарушение функций: Есть ли задокументированные признаки того, что почка работает хуже (например, изменения в анализах мочи, данные ренографии, наличие вторичного пиелонефрита).

Далее мы разберем каждую степень и расскажем, на что может рассчитывать призывник. А о том, как правильно подготовиться к освидетельствованию, читайте в конце статьи в специальном пошаговом чек-листе.

Нефроптоз 1 степени: почему это всегда призыв?

При 1 степени почка смещается вниз на 1,5-2 позвонка. Это самая легкая и распространенная форма патологии.

Берут ли в армию? Да, без исключений.

Согласно пункту «г» статьи 72 Расписания болезней, незначительные аномалии почек при отсутствии нарушения их функций не являются основанием для освобождения. С диагнозом «нефроптоз 1 степени» призывнику присваивают категорию годности «Б-3» (годен с незначительными ограничениями) и отправляют в войска.

На практике: Даже если у вас двусторонний нефроптоз 1 степени и вы жалуетесь на боли в пояснице, но анализы в норме, — заключение врачей будет однозначным: призыв.

Нефроптоз 2 степени: 80% призывников отправляются служить

Здесь ситуация сложнее. При 2 степени почка опускается более чем на 2 позвонка. Сам по себе этот факт еще не дает права на военный билет.

Берут ли в армию? Чаще да, чем нет.

Чтобы получить освобождение от призыва (категорию «В» — ограниченно годен) по пункту «в» статьи 72, требуется доказать одно из двух состояний:

• Односторонний нефроптоз 2 степени С нарушением выделительной функции и вторичным пиелонефритом. Это значит, что у вас не просто опущена одна почка, но из-за этого развилось хроническое воспаление, подтвержденное записями в медкарте и анализами.
• Двусторонний нефроптоз 2 степени С незначительным нарушением выделительной функции. Это значит, что опущены ОБЕ почки и есть объективные данные, указывающие на сбои в их работе (например, стойкие изменения в анализах мочи).

Важно: Если у вас нефроптоз 2 степени, но функция почек не нарушена, анализы идеальные, а в медицинской карте нет записей от уролога за последний год — вас признают годным по категории «Б-3». С точки зрения военкомата, ваше состояние не мешает прохождению службы.

Нефроптоз 3 степени: гарантированное освобождение от армии

Тяжелая форма патологии, при которой почка смещается более чем на 3 позвонка, часто уходя в область малого таза.

Берут ли в армию? Нет.

Это 100% основание для получения военного билета в соответствии с пунктом «б» статьи 72. При подтвержденном нефроптозе 3 степени призывнику присваивают категорию «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен).

В этом случае уже не имеет значения:

• одна почка смещена или обе;
• есть ли сопутствующий пиелонефрит;
• насколько сильно нарушена функция.

Сам факт такого значительного смещения органа считается достаточным для освобождения от службы в мирное время.

Сводная таблица шансов для призывника 

Чтобы вам было проще оценить свою ситуацию, мы подготовили итоговую таблицу.

Главная ошибка призывника: неправильная диагностика

Самая частая ловушка, в которую попадают призывники с нефроптозом, — это неполное обследование. Коварство болезни в том, что в положении лежа почка может легко вернуться на свое место.

Внимание! Если вам сделают УЗИ или рентген только в горизонтальном положении, врач в заключении может написать, что патологии нет, или занизить степень (например, 1-ю вместо 2-й). Такое заключение позволяет признать вас годным.

Чтобы доказать реальную картину, настаивайте на проведении исследований в двух положениях: лежа и стоя.

Чек-лист: как доказать нефроптоз в военкомате

Чтобы ваши документы были приняты во внимание и вы смогли отстоять свои права, действуйте по этому плану:

Шаг 1. Зафиксируйте жалобы.

Заранее, до начала призыва, обратитесь к урологу в поликлинику по месту жительства. Жалуйтесь на тянущие боли в пояснице, которые усиливаются после ходьбы или физической активности. Все ваши обращения должны быть зафиксированы в медицинской карте.

Шаг 2. Пройдите правильные обследования.

Соберите пакет диагностических данных. Обязательный минимум:

• УЗИ почек и мочевого пузыря (лежа и стоя). Базовое исследование для первичной оценки.
• Экскреторная урография (лежа и стоя). Это рентген с контрастным веществом. Именно разница в положении почки на двух снимках позволяет точно посчитать смещение в позвонках. Это ключевой документ для военкомата.
• Общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко. Необходимы для выявления скрытого воспаления (лейкоциты, эритроциты, белок).
• Радиоизотопная ренография. Это исследование показывает, как почки накапливают и выводят радиофармпрепарат. Оно необходимо, чтобы объективно доказать нарушение их функции, что критически важно для 2-й степени нефроптоза.

Шаг 3. Подготовьте документы для военкомата.

Сделайте копии всех медицинских заключений, выписок и результатов анализов. В военкомате подайте заявление о приобщении этих документов к вашему личному делу. Оригиналы держите у себя.

Шаг 4. Пройдите дополнительное обследование от военкомата.

Вас почти наверняка направят на подтверждение диагноза в государственную больницу. Ни в коем случае не отказывайтесь. Именно акт исследования состояния здоровья из этой больницы станет основой для решения призывной комиссии. Проследите, чтобы врачи провели обследование правильно (снимки стоя и лежа).

Заключение

Борьба за освобождение от армии с диагнозом «нефроптоз» — это юридический, а не медицинский процесс. Ваша главная задача — заранее собрать неопровержимую доказательную базу. Нефроптоз 1 степени и 2 степень без нарушения функций почти всегда ведут к призыву. Только 3 степень или 2 степень с доказанными осложнениями дают право на военный билет. Подходите к подготовке документов ответственно.

Александр Сергеев

Юрист с многолетним опытом в области военного права и защиты прав призывников. Специализируется на консультировании молодых людей по вопросам, связанным с отсрочками, альтернативной службой и медицинскими комиссиями.

Похожие статьи

Псориаз и армия Рефлюкс-эзофагит и армия Межреберная невралгия и армия Остеома и армия Удвоение почки и армия Дистрофия сетчатки и армия