Представьте: 15-километровый марш-бросок, полная выкладка, тяжелые берцы, а ваши вены уже «горят». Это не просто дискомфорт, а риск получить тромб прямо во время службы. Малейшее нарушение кровообращения под высокой нагрузкой может привести к тяжелым осложнениям, поэтому крайне важно понимать, позволяет ли ваше состояние здоровья нести службу без риска для жизни.
Оглавление
Что такое статья 45 Расписания болезней
Статья 45 — это ключевой раздел Расписания болезней, который регулирует вопросы призыва при заболеваниях сосудистой системы. В моей практике это одна из самых часто применяемых статей: патологии вен и артерий встречаются у молодых людей гораздо чаще, чем принято считать.
К этой статье относятся болезни, врожденные аномалии развития и последствия повреждений аорты, магистральных и периферических сосудов.
- Под магистральными сосудами я подразумеваю самые крупные сосудистые пути нашего тела: аорту, подвздошную, бедренную артерии, воротную или полую вены.
- Периферические сосуды — те, что снабжают кровью ваши руки и ноги.
Основной критерий, на который смотрят специалисты медицинского освидетельствования — это нарушение функции и степень нарушения кровообращения.
Онлайн проверка на пригодность к службе
Категории годности по статье 45
Ваша категория напрямую зависит от того, под какой пункт статьи попадает ваш диагноз. Я составил таблицу, чтобы вы сразу видели свои шансы на получение военного билета.
| Пункт статьи | Степень нарушения функций | Категория годности |
| 45 «а» | Значительное нарушение кровообращения | Д (не годен, снятие с учета) |
| 45 «б» | Умеренное нарушение кровообращения | В (ограниченно годен, военный билет) |
| 45 «в» | Незначительное нарушение кровообращения | В (ограниченно годен, военный билет) |
| 45 «г» | Наличие болезни без нарушения функций | Б-3 (годен с ограничениями) |
Разбираем пункты: когда вы точно не идете в армию
Пункт «а»: полная негодность (категория «Д»)
Этот пункт предусматривает полное освобождение от воинской обязанности. Речь идет о состояниях, которые несут прямую угрозу жизни. В моей практике к этому разделу относятся:
- Артериальные и артериовенозные аневризмы магистральных сосудов.
- Тромбоз воротной или полой вены, а также наличие имплантированного кава-фильтра.
- Варикоз в запущенной форме (ХВН III степени), когда на коже уже видны язвы или выраженные рубцы.
- Слоновость IV степени (когда конечность сильно увеличена в объеме из-за отека).
Пункты «б» и «в»: получение военного билета (категория «В»)
Это самые распространенные случаи, с которыми сталкиваются призывники. Если ваш диагноз подтвержден, вы признаетесь ограниченно годным и зачисляетесь в запас.
- Варикозное расширение вен
Для категории «В» недостаточно просто видеть вены на ногах. Врачи военкомата оценивают хроническую венную недостаточность (ХВН).
- ХВН III степени (пункт «б»): отеки стоп и голеней не проходят даже после ночного сна. Кожа становится сухой, появляется зуд и изменение цвета.
- ХВН II степени (пункт «в»): отеки появляются после долгой ходьбы или стояния, но исчезают к утру. Советую фиксировать эти изменения у врача регулярно, чтобы доказать системный характер проблемы.
- Варикоцеле (варикоз вен семенного канатика)
С этим диагнозом часто возникает путаница. Для категории «В» по закону необходима III степень заболевания. При ней вены опускаются ниже нижнего полюса атрофированного яичка, наблюдается постоянный болевой синдром и нарушение функции. Также этот пункт применяется при повторном рецидиве варикоцеле II степени, если вы уже перенесли две операции и отказались от дальнейшего хирургического лечения.
Пункт «г»: когда вас признают годным
Пункт «г» подразумевает категорию «Б-3». Это означает, что вы годны к службе, но не попадете в элитные подразделения. Сюда относятся:
- Варикоз I степени (без признаков венной недостаточности).
- Слоновость I степени (небольшой отек стопы, проходящий к утру).
- Варикоцеле II степени (канатик ниже верхнего полюса яичка, атрофии нет).
Как проходит медицинское освидетельствование
Когда вы приходите в военкомат, врачи изучают ваши медицинские документы. Помните: диагноз должен подтверждаться объективными данными, а не только вашими жалобами.
Для диагностики заболеваний сосудов применяются:
- УЗДГ или дуплексное сканирование — позволяет оценить состояние клапанов и скорость кровотока.
- Ангиография или флебография (в сложных случаях).
Ваш диагноз должен быть зафиксирован в акте состояния здоровья. Вас могут направить на дополнительное обследование в стационарных условиях для уточнения стадии болезни.
Хирургическое лечение и право на отказ
Статья 45 указывает: при наличии показаний вам могут предложить операцию. Здесь важно знать свои права. Согласно статье 20 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», вы имеете право отказаться от любого медицинского вмешательства.
Если вы отказываетесь от операции, врачи военкомата обязаны вынести решение о категории годности на основании текущего состояния вашего здоровья. Отказ от хирургического вмешательства не считается уклонением от службы. Это законная позиция, которую вы вправе защищать.
Ответы на частые вопросы
По общему правилу с этим диагнозом ставят категорию «Б-3» (годен). Категория «В» возможна только при рецидиве после как минимум двух проведенных операций, если вы официально отказываетесь от очередного хирургического вмешательства.
Такое заключение считается документом, подтверждающим состояние здоровья, но врачи в военкомате, скорее всего, направят вас на дополнительное обследование в государственное учреждение для подтверждения диагноза. Рекомендую иметь документы из обоих учреждений.
Отеки — это субъективный симптом. Вам необходимо заранее зафиксировать их у флеболога или сосудистого хирурга, пройти УЗДГ и подтвердить наличие хронической венной недостаточности (ХВН) II или III степени. Только наличие функциональных нарушений в документах обязывает врачей применить пункты «б» или «в».
После операции вам положена отсрочка (категория «Г») для восстановления. По истечении срока проводится повторное медицинское освидетельствование. Если кровообращение полностью восстановилось и функции не нарушены, вас могут признать годным. Если же операция не принесла результата или возникли осложнения, категория будет зависеть от текущей степени нарушения функций.
Заключение
Статья 45 Расписания болезней защищает права тех призывников, чье состояние сосудов не позволяет переносить армейские нагрузки. Главное — это не просто наличие расширенных вен, а документально подтвержденное нарушение кровообращения. Ваша задача — собрать исчерпывающий пакет документов до похода в военкомат, чтобы решение призывной комиссии основывалось на реальных фактах о вашем здоровье.
Юрист с многолетним опытом в области военного права и защиты прав призывников. Специализируется на консультировании молодых людей по вопросам, связанным с отсрочками, альтернативной службой и медицинскими комиссиями.
